2025年张家口居民医保报销标准将提高门诊和住院报销比例,扩大慢性病用药覆盖范围,并优化异地就医结算流程。具体调整如下:
- 门诊报销:基层医疗机构(如社区医院)报销比例升至60%,年度限额从200元提高至300元;二级及以上医院门诊报销保持50%,新增中医理疗项目纳入报销。
- 住院待遇:一级医院报销比例达90%,二级医院75%,三级医院65%。起付线分别调整为200元、500元、800元,年度封顶线统一提至25万元。
- 慢性病保障:高血压、糖尿病等常见病用药报销比例提高至70%,新增类风湿关节炎等病种,特药目录扩容30%。
- 异地就医:京津冀区域内住院免备案直接结算,报销比例按参保地标准执行,跨省异地就医备案线上办理时间缩短至1个工作日。
参保人可通过“河北智慧医保”小程序实时查询个人报销进度,建议及时更新社保卡信息以享受新政策。