上海医保个人账户的进账比例根据参保类型和年龄差异而不同:在职职工每月按工资的3.2%-3.4%划入(含个人与单位缴费部分),退休人员每年定额划入1680元或1890元。 具体规则如下:
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在职职工
- 45岁以下:个人缴纳工资的2%全部划入账户,单位缴费部分额外划入1.2%,合计为工资的3.2%。
- 45岁及以上:个人缴纳2%,单位划入比例提高至1.4%,合计为工资的3.4%。缴费基数范围为7310元至36549元/月(2025年标准)。
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退休人员
- 74岁以下:每年固定划入1680元,与个人历史缴费无关。
- 75岁以上:每年划入金额增至1890元,体现高龄倾斜政策。
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灵活就业人员
不设立个人账户,缴费全部进入统筹基金(医保缴费比例为10%),但可享受同等报销待遇。 -
资金使用范围
个人账户余额可用于支付门诊/住院自负费用、家庭共济(绑定亲属医保消费)、定点药店购药及部分自费疫苗,余额可累积和继承。
提示:在职人员可通过“随申办”APP查询每月入账明细,退休人员需注意年度定额到账时间。政策可能随统筹改革调整,建议定期关注官方通知。