医保局的核心职能是管理医疗保险基金，其性质和职责可以通过以下几个方面进行概括：

一、核心职能与机构定位

1. 资金管理核心

   医保局相当于专业财政分局或健康保险公司，主要负责医疗保险基金的筹集、支付、管理和监督。通过医保报销、费用审核等流程，确保基金合理使用。

2. 政策制定与执行

   制定医疗保险政策、医疗服务价格标准，并监督医疗机构执行。例如，通过药品和医疗器械集中采购降低医疗成本。

二、与卫健委、食药监局的职责分工

1. 卫健委的配套职能

   医疗机构的管理、医生诊疗行为规范由卫健委负责。医保局与卫健委协同工作，但医保局不直接参与医疗服务提供。

2. 食药监局的监管职责

   药品、医疗器械的审批、生产监管及质量检测由食药监局负责。医保局仅在使用环节进行合规性审核。

三、行政权力与影响

医保局因涉及庞大资金流动，具有较强行政权力。例如：

• 医保定点管理 ：通过审核确定医疗机构是否具备医保服务资质。

• 费用控制 ：通过谈判药品价格、限制高额医疗费用支出。

• 基金监管 ：对医保基金使用情况进行稽核，防止浪费和欺诈。

四、与其他部门的协同关系

医保局与财政、人社等部门紧密合作：

• 财政支持 ：与财政部门共同保障基金收支平衡。

• 信息共享 ：与卫健委、食药监局建立信息平台，实现监管协同。

医保局在医疗保障体系中扮演“资金守护者”角色，通过精细化管理实现医保基金的可持续性，同时配合其他部门形成监管合力。