根据商洛市医疗保障局近年发布的信息,最新政策动态主要涉及医保服务优化、基金安全监管及民生保障等方面,具体如下:
一、医保服务优化措施
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“扫码知政策”服务推广
通过发放1000张政策二维码海报、10万余张宣传彩页,并组织18场次现场宣传,实现城乡居民医保、门诊慢特病等10余种政策扫码查询,内容实时更新。
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异地就医直接结算管理
加强异地就医直接结算服务,完善“两病”用药保障机制,扩大慢病政策受益面,确保参保群众及时享受医保待遇。
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医保政策宣传强化
联合卫健部门开展“两病”(高血压、糖尿病)健康管理服务,通过政策宣讲、电话咨询等方式普及医保知识,提升医疗机构规范服务能力。
二、基金安全监管行动
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打击欺诈骗保专项宣传
开展“打击欺诈骗保 维护基金安全”集中宣传月活动,强化“两定”机构及参保人员法治意识,规范医保基金使用。
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强化督导检查机制
建立定期督导检查机制,对医保基金使用情况进行监督,及时发现并解决问题,将“两病”管理纳入乡村振兴工作考核。
三、民生保障政策
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“两病”患者全覆盖
按照“应纳尽纳”原则,将城乡居民高血压、糖尿病“两病”患者及农村易返贫致贫人口、低保对象等特殊人群100%纳入医保健康管理系统。
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优化医保服务流程
简化“两病”备案、药品保障等流程,落实专人负责制,提升参保群体购药需求满足度。
四、其他重要信息
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医保中心联系方式 :商洛市商州区医疗保障局社保大厦,电话0914-2860018。
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医保政策咨询 :各县区医保经办机构提供参保咨询电话,具体可参考医保中心电话查询。
以上政策体现了商州区医疗保障局在提升服务效率、保障民生、维护基金安全等方面的综合举措,建议参保群众通过官方渠道及时了解最新政策动态。