医保局和人社局并未合并，两者在机构设置和职能上存在明确区分，具体分析如下：

一、机构设置与历史沿革

1. 2009年机构改革

   人事局与劳动和社会保障局合并组建了 人力资源和社会保障局 （简称人社局），旨在整合干部人事管理与人社业务管理职能，适应市场经济对人力资源管理的需求。

2. 2019年医保局独立

   医疗保障局从人社局独立出来，成为与原人社局平级的政府工作部门。这一改革旨在强化医疗保障管理，提升专业性和效率。

二、职能与隶属关系

1. 人社局职能

   作为原劳动局和人事局合并后的机构，人社局仍承担原劳动局的社会保险（养老、失业、工伤、生育等）和人事管理职能，属于综合性的社会管理平台。

2. 医保局职能

   医疗保障局独立后，专注于医疗保险、工伤保险、生育保险及离休干部医药费的管理与支付，属于专业性较强的领域。

3. 两者关系

   医保局和人社局在机构设置上既非上下级关系，也非同一单位。医保局作为独立部门，与人社局并行不悖，但存在职能分工。

三、地方性调整案例

部分地方政府（如漾濞彝族自治县）曾尝试将医保局与当地人社局合并挂牌，但这是地方性探索，并非全国统一做法。此类尝试旨在优化资源配置，但需注意职能融合与机构独立性的平衡。

总结

医保局与人社局在机构改革后分设，分别承担社会保险管理与人事管理职能，未实现合并。两者在职能上互补而非替代关系，共同构成我国社会保障体系的重要组成部分。