医保局和卫健委的行政关系需要从职能划分和机构设置两个维度进行说明：

一、职能与隶属关系

1. 医保局

   属于 财政部门 ，是独立的国家医疗保障机构，直接隶属于国务院，负责医疗保险、生育保险、医疗救助等资金的管理与监督。其核心职能包括医保基金监管、药品与耗材集采、医保支付方式改革等。

2. 卫健委

   属于 行政管理部门 ，即国家卫生健康委员会，负责卫生事务、公共卫生服务、医疗机构管理等职能。其职责侧重于医疗服务质量监管、疾病预防控制、健康促进等。

结论 ：医保局与卫健委分属财政和行政两大系统，不存在隶属关系。

二、协作与配合关系

尽管医保局和卫健委在职能上分工明确，但在实际工作中存在紧密协作：

• 公共卫生事件应对 ：如疫情等突发情况，需共同制定防控方案，协调医疗资源；

• 政策协同 ：在医保支付方式改革、药品集采等政策实施中，需相互配合。

这种协作关系体现了“管医”与“管钱”的分工逻辑，旨在通过职能互补提升医疗保障体系整体效能。

三、机构改革背景补充

2018年机构改革中，原卫计委调整为卫健委，医保局独立组建并整合了人社部、发改委等部门的医保管理职责，形成“两权独立、分工协作”的新格局。黄骅市等地的合并试点进一步验证了这种模式的有效性。

医保局既不属于卫健委管辖，也不与其存在上下级关系，而是通过协作机制共同推动医疗保障事业的发展。