2024年医保局新政策聚焦创新药扶持、集采扩容、跨省结算优化三大方向,通过新版医保目录增补91种药品、第十批国家集采落地及门诊慢特病全国联网结算等举措,全面提升医疗可及性与保障水平。
一、创新药扶持与医保目录升级
- 新增91种药品纳入医保,覆盖肿瘤、慢性病、罕见病等领域,目录内药品总数达3159种,肿瘤用药保障提升显著。
- 调出43种临床替代或停产药品,优化医保基金使用效率。
二、集采常态化与价格管理强化
- 第十批国家药品集采开标,覆盖品种进一步扩大,通过量价挂钩降低患者负担。
- 医保局联合多部门规范短缺药品价格风险,确保临床供应稳定。
三、结算便利化与待遇优化
- 跨省异地就医直接结算范围扩展至门诊慢特病(如高血压、糖尿病),减少患者垫资压力。
- 明确零星报销时限(1年内申请),并推动医疗机构检查结果互认,简化就医流程。
2024年医保改革以“保基本、强基层、惠民生”为核心,通过政策组合拳持续降低医疗成本,未来需关注地方实施细则及个人参保时效,确保政策红利充分释放。