安徽省职工医保报销后,大病保险分段赔付比例明确:个人负担累计超1.2万元部分,按55%-75%分级报销,年度最高支付限额不低于30万元,且对困难群体有额外帮扶政策。
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分段报销比例
- 1.2万~3万元部分赔付55%,3万~10万元部分65%,10万元以上部分75% 。
- 部分政策显示,超医保统筹基金8万元后,分段比例可能调整为30%~80%,最高限18万元 。
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覆盖范围与限额
- 大病保险覆盖门诊、住院等合规医疗费用,与基本医保报销叠加计算 。
- 多数地区年度限额30万元,困难群体可突破常规限制 。
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特殊群体保障
- 精准扶贫对象等困难人群,经基本医保和大病报销后仍有负担的,可申请额外救助 。
安徽省大病保险政策通过分级赔付和高限额设计,有效减轻职工高额医疗负担,具体比例需结合医保类型及地方细则确认。