2025年医保严查行动全面展开，重点聚焦基金安全与规范管理！

2025年，国家医疗保障局（NMPA）对医保基金的使用和管理展开了全面严格的监督检查。这一系列行动旨在确保医保基金的安全运行，打击欺诈骗保行为，维护参保人的合法权益。以下是此次医保严查的几个关键方面：

1. 打击欺诈骗保行为

医保严查的首要任务是打击欺诈骗保行为。这包括对定点医疗机构、定点零售药店等医保服务机构的检查，重点关注是否存在虚开、多开药品，伪造医疗文书等违规行为。对参保人员的医保卡使用情况进行监控，防止医保卡套现、倒卖等违法行为。

2. 规范医保基金使用

为了确保医保基金的合理使用，此次严查行动对医保基金的拨付、使用和结算等环节进行了全面检查。重点关注是否存在挪用、挤占医保基金，以及超范围、超标准使用医保基金等问题。通过规范医保基金的使用，确保基金能够真正用于保障参保人的医疗需求。

3. 加强医保服务监管

医保严查行动还加强了对医保服务的监管力度。对定点医疗机构和定点零售药店的医保服务协议履行情况进行检查，确保其按照协议规定提供医保服务。加强对医保医师和药师的管理，确保其按照医保政策和诊疗规范提供医疗服务。

4. 推进医保信息化建设

为了提高医保监管的效率和准确性，此次严查行动还推进了医保信息化建设。通过建立健全医保信息管理系统，实现对医保基金使用情况的实时监控和数据分析，及时发现和处理违规行为。利用大数据、人工智能等技术手段，提高医保监管的智能化水平。

5. 加强医保政策宣传

为了提高参保人员对医保政策的知晓度和理解度，此次严查行动还加强了医保政策的宣传力度。通过多种渠道和形式，向参保人员宣传医保政策、普及医保知识，提高其依法依规使用医保基金的意识和能力。

通过以上几个方面的努力，2025年的医保严查行动将有力地维护医保基金的安全运行，保障参保人的合法权益，促进医疗保障事业的健康发展。也提醒广大参保人员和医保服务机构要严格遵守医保政策规定，共同维护医保基金的安全和可持续性。