医保经办中心是负责医疗保险业务办理的机构，其职能和性质可概括如下：

一、核心职能

1. 基金管理与结算

   负责基本医疗保险基金的筹集、管理与支付，包括门诊、住院、药品、检查等费用结算。

2. 定点机构管理

   • 与定点医疗机构、药店签订服务合同并监督履行；

   • 审核定点机构资格及医疗费用报销。

3. 参保服务

   • 承办参保登记、个人权益记录、医疗费用核定等基础业务；

   • 发证制卡（医保卡申请、制作、发放及挂失补卡）。

4. 政策执行与监督

   落实医保政策，对医疗费用报销、基金使用进行审核监督。

二、与医保局的职责区分

医保局是行政主管部门，负责制定医保政策、规划基金预算等宏观管理；医保经办中心则是其下属的 事业单位 ，专注于具体业务经办服务，二者形成协同关系。

三、服务范围示例

• 异地就医 ：办理异地长期居住、转诊备案等手续；

• 特殊病种认定 ：审核门诊慢特病申请并提供报销服务；

• 生育医疗 ：处理生育医疗费报销及津贴支付。

四、其他说明

医保经办中心通常以“医保中心”或“医疗保障局下属机构”形式存在，属于 参公或全额拨款事业单位 ，与行政机关有明确区分。例如，宝鸡市太白县医保中心曾获“全市医保经办管理服务示范单位”称号。

医保经办中心是医保体系中的“执行端”，直接服务于参保人员，确保医保政策落地生效。