医保经办中心是负责医疗保险基金管理与服务的核心机构，其设置及职责可综合以下内容进行说明：

一、机构设置

医保经办中心通常隶属于 医疗保障局 ，是社会保险经办体系的重要组成部分。其内部设置可能因地区政策和管理需求不同而有所差异，但一般包含以下核心部门：

1. 综合管理部门

   负责日常行政事务、文电处理、档案管理、人事财务等基础工作。

2. 定点医疗管理部

   负责定点医疗机构和药店的协议签订、资格审核、服务监督等。

3. 医疗费用审核部

   承担医疗费用报销审核、基金支付结算等核心职能。

4. 医保稽核与风险管理部

   负责基金监管、定点机构考核、违规行为查处等。

5. 信息与系统管理部

   负责医保信息系统维护、数据安全、智能监控等。

6. 基金征缴与财务部

   承担参保登记、缴费核定、基金预算编制与财务核算工作。

二、核心职责

1. 基金管理与支付

   • 负责医疗保险、生育保险等基金的筹集、核算、支付及预决算编制。

   • 执行基金监管政策，确保基金安全与完整。

2. 定点机构管理

   • 审核确定定点医疗机构、零售药店，签订服务协议并监督协议履行。

   • 处理医疗费用审核、结算及拨付工作。

3. 政策执行与监管

   • 贯彻国家及地方医保政策法规，制定本地业务流程与操作规范。

   • 建立基金预警机制，定期进行收支分析预测。

   • 处理参保咨询、投诉，协调医患矛盾。

4. 服务与支持

   • 提供医保政策宣传、咨询服务，指导参保人员办理业务。

   • 维护医保信息系统安全，保障数据隐私。

三、与其他部门的协作

医保经办中心需与 医疗保障局 其他科室（如人事、财务、监察等）及定点机构保持密切协作，形成政策制定、执行、监督的闭环管理。例如，与人事部门共同推进医保基金监管队伍建设，与财务部门协同完成基金预算编制与审计工作。

四、法律依据与定位

医保经办机构是 执行医保行政事务的事业单位 ，具有“保险人”地位，依法独立履行支付职能，但受医疗保障行政部门的监督。其性质与行政机关（如医疗保障局）存在职能区分，但属于同一管理体系下的配套机构。

以上内容综合了医保经办机构的普遍职能设置及工作流程，具体职责可能因地区政策调整而有所优化或细化。