牡丹江慢病报销新政策覆盖22种慢性病,城乡居民和城镇职工可享70%-80%报销比例,月限额最高130元至420元不等,申报流程简化至20个工作日内办结。
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病种范围与待遇标准
政策涵盖高血压(III期以上)、糖尿病合并症、系统性红斑狼疮等22种慢性病。城乡居民报销比例统一为70%,月支付限额130元;城镇职工报销比例达80%,部分病种如系统性红斑狼疮合并其他病种月限额提升至400元。高血压、糖尿病等“两病”患者额外享受年度限额(高血压400元、糖尿病600元),基层医疗机构报销比例可达80%。 -
申报与认定流程
参保人需携带身份证、近两年住院病历复印件至指定医院(如林口县人民医院、牡丹江209医院)申报,认定时限缩短至20个工作日,次月起即可享受待遇。异地长期居住人员执行同等政策,未转诊备案者报销比例下调10%。 -
用药与结算优化
政策明确要求慢性病用药需符合病种目录,但2025年6月起对多病种患者用药限制趋严,仅报销认定病种相关药品。结算时,乙类药品需自付20%后按比例报销,年度限额不结转。
提示:建议患者优先选择基层医疗机构以获取更高报销比例,并关注政策调整对多病种用药的影响,及时咨询医保热线0453-12393。