2022年常州职工医保政策主要围绕缴费比例调整、门诊共济保障、异地就医便利化三大亮点展开,旨在减轻职工医疗负担并提升服务便捷性。参保人需重点关注个人账户划拨规则变化及报销范围扩展,以充分享受政策红利。
缴费比例优化
用人单位缴费比例保持7.5%不变,职工个人缴费比例仍为2%,但灵活就业人员缴费基数下限调整为全省平均工资的60%,降低低收入群体参保压力。新增“门诊特殊病种”待遇,高血压、糖尿病等慢性病年度报销限额提高至8000元,覆盖更多长期用药需求。
门诊共济机制落地
个人账户资金可全家共享,配偶、父母、子女在定点医疗机构就医购药时可直接使用账户余额。单位缴纳部分全部计入统筹基金,强化大病保障能力,普通门诊起付线降至500元,年度报销比例最高达75%,减轻常见病医疗支出。
异地就医直接结算全覆盖
长期驻外人员备案后,全国联网医院住院费用直接刷卡结算,无需垫付资金。临时外出突发急诊的,报销比例按常州本地标准执行,取消转诊证明限制。通过“常州医保”APP可线上办理备案,材料审核缩短至1个工作日内。
2022年政策通过结构性调整实现“小病少花钱、大病有兜底”,建议参保职工及时绑定家庭共济账户并熟悉线上服务功能,确保待遇无缝衔接。