医保在同个省份不同县使用通常不受影响。

在同一个省份内，医疗保险系统是联网的，这意味着无论你身处该省的哪个县市，只要你持有有效的医保卡或电子医保凭证，都可以在定点医疗机构和定点零售药店享受医保待遇。具体来说：

1. 医保报销比例和范围：在同一个省份内，医保的报销比例和报销范围通常由省级医保政策统一规定，不会因为你所在的县市不同而有所差异。这意味着你在省内任何地方就医，只要符合医保报销条件，都可以按照相同的标准进行报销。

2. 异地就医直接结算：如果你在省内异地就医，只要你所就医的医疗机构是医保定点机构，并且支持异地就医直接结算，你就可以直接使用医保卡或电子医保凭证进行结算，无需先垫付再回参保地报销。

3. 医保个人账户：医保个人账户的资金可以在省内通用，你可以在省内任何一家定点零售药店使用个人账户资金购买药品或医疗器械。

4. 特殊医保政策：某些特殊医保政策可能存在地区差异，例如一些地方可能有针对特定疾病的额外报销政策。如果你需要了解此类特殊政策，建议直接咨询当地医保部门或医疗机构。

在同一个省份内，医保的使用通常不会受到县市差异的影响，你可以在省内任何地方享受到统一的医保待遇。如果你有任何疑问或需要具体信息，建议直接咨询当地医保部门或医疗机构。