1.8万元起，分段报销

陕西省医保二次报销标准根据参保类型、医疗费用及医疗机构级别有所不同，具体如下：

一、报销条件

1. 累计自付费用 ：参保人员一个保险年度内累计自付费用超过1.8万元，可享受大病保险二次报销。

2. 参保范围 ：主要覆盖全省城乡居民（含新农合参保人员）。

二、报销比例与分段标准

1. 基础报销比例

   • 一级医疗机构：80%

   • 二级医疗机构：70%

   • 三级医疗机构：60%。

2. 大病保险二次报销比例

   • 累计自付超过1.8万元 ：

     • 1.8万-3万元：55%

     • 3万-6万元：60%

     • 6万-10万元：65%

     • 10万-15万元：70%

     • 超过15万元：70%。

3. 起付线标准

   • 首次住院：1300元（职工）/150元（居民）；

   • 第二次及以后：按第一次起付线的50%确定（如职工650元，居民625元）。

三、其他注意事项

1. 最高支付限额 ：一个保险年度内基本医疗保险统筹基金最高支付限额为7万元。

2. 转外院治疗 ：转至定点医疗机构治疗的费用，统一按50%比例报销。

3. 门诊特殊疾病 ：部分门诊特殊疾病（如高血压、糖尿病）在二级及以下医疗机构报销比例不低于50%。

四、报销流程（简化版）

1. 出院时直接结算医保费用；

2. 年度内累计自付费用超过1.8万元后，次年申请二次报销；

3. 提供身份证、医保卡、医疗费用明细等材料至医保中心办理。

以上政策综合了不同医疗机构级别和费用段，建议参保人员根据实际情况选择医疗机构并保留就医凭证。