医疗费用、药品、家庭参保缴费
医保个人账户支付范围主要包括以下内容,具体以国家及地方政策为准:
一、主要支付范围
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医疗费用
支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的门诊、住院等医疗费用。
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药品及医疗器械费用
覆盖在定点零售药店购买药品(含中药饮片)、医疗器械(含械注字号/械备字号)及医用耗材的个人负担部分。
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其他社会保险缴费
包括城乡居民基本医疗保险、补充医疗保险、长期护理保险等由政府主导的社保项目的个人缴费部分。
二、禁止支付范围
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非医疗相关支出
生活用品、食品、化妆品、美容整形(如整容手术)、健康体检、保健性诊疗(如营养咨询)等均不在支付范围内。
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特定医疗服务费用
包括挂号费(特需/专家挂号费)、病历工本费、院外会诊费、自请特别护士费等。
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大额医疗费用补助(部分情况)
若个人账户资金不足且超过统筹基金起付标准,超出部分需自付或统筹基金支付,个人账户仅限支付起付标准以下部分。
三、其他说明
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异地就医 :参保人在异地联网结算的定点机构就医时,可按规定使用个人账户资金。
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账户管理 :个人账户资金不可提取现金或透支,被保险人去世后余额可退还法定继承人。
以上内容综合了国家政策及地方实施细则,具体使用范围可能因地区政策差异略有不同,建议参保人咨询当地医保部门确认。