医保全称是“基本医疗保险”,是国家为保障居民健康权益设立的社会保险制度,核心特点是覆盖广、保基本、多层次。
- 覆盖广:面向职工、城乡居民等不同群体,通过强制或自愿参保实现全民覆盖,减轻医疗费用负担。
- 保基本:聚焦基础医疗需求,报销范围包括住院、门诊、药品等,但非全额支付,需结合自付比例。
- 多层次:分为职工医保、城乡居民医保两大体系,部分地区补充大病保险,形成“基本+补充”的保障网。
- 统筹管理:资金由个人、单位、政府共同缴纳,实行社会统筹与个人账户结合,确保长期可持续运行。
医保通过社会化分担机制,有效缓解“看病贵”问题,是社会保障体系的重要支柱。