​​河南省居民医保住院起付标准根据医院等级划分：一级及以下医院200元，二级医院400元，三级医院600元，省外转诊1200元。起付线每年累计计算，同等级医院多次住院仅首次需支付，跨等级需补差额。​​

不同级别医疗机构的起付标准差异显著。一级医院门槛最低，适合常见病治疗；三级医院费用较高，但针对重症或复杂病症。跨省就医起付线翻倍，需提前办理转诊备案，否则报销比例可能降低。

特殊群体享有减免政策。建档立卡贫困人口、低保对象等在一级医院住院可免起付线，其他等级减免50%。参保学生和儿童住院起付标准统一按一级医院执行，降低家庭负担。

起付线与报销比例挂钩。达到起付标准后，医保基金按比例分担费用，医院等级越高，报销比例越低。例如，一级医院政策内报销75%-90%，三级医院降至50%-65%，需结合病情理性选择。

年度内多次住院的起付线累计规则需注意。若首次在二级医院支付400元，第二次在同等级医院无需重复支付；若转至三级医院，则需补缴200元差额（600-400）。此设计兼顾公平性与控费目标。

医保政策会动态调整，建议通过“河南医保”小程序或线下服务窗口查询最新标准。合理规划就医安排，能有效减少自付费用，充分发挥医保保障作用。