​​北京医保大病保险报销流程为：确诊后持社保卡在定点医院直接结算，超出基本医保封顶线的费用自动进入大病保险分段报销（​​0-5万报60%，5万以上报70%​​），无需额外申请。​​

参保人员在北京市定点医疗机构就诊时，若年度医疗费用超过基本医保封顶线（职工医保约50万/年，居民医保约25万/年），系统会自动启动大病保险报销。结算时只需刷社保卡，医院端直接计算基本医保与大病保险的叠加报销金额，患者仅需支付自付部分。

报销比例分两档：超出封顶线后，0至5万元部分报销60%，5万元以上部分报销70%。例如，职工医保患者年度总费用60万，基本医保报销50万后，剩余10万中：前5万可再报3万（60%），后5万可报3.5万（70%），最终个人仅需支付3.5万。

特殊情况下需手工报销：如异地急诊未刷卡结算，需携带诊断证明、费用清单、社保卡等材料，到参保区医保经办机构办理，审核通过后15个工作日内到账。

北京大病保险覆盖所有基本医保参保人，包括职工和城乡居民，且无病种限制，仅按费用高低触发报销。建议优先选择本市定点医院以简化流程，年度内多次就诊的费用会自动累计计算。

大病保险与基本医保无缝衔接，通过“一单制”结算最大限度减轻患者负担，无需垫资或单独申报，真正实现“数据跑路代替群众跑腿”。