脊柱的成角畸形不属于正常生理现象，它是脊柱在冠状位或矢状位上偏离正常位置的病理性弯曲，可能由先天发育、外伤、疾病或不良姿势等因素引发。 关键问题包括：疼痛与功能障碍风险、体态失衡、心肺压迫等并发症，需根据严重程度采取矫正措施。
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成因与类型
脊柱成角畸形分为结构性与功能性两类。结构性畸形多因脊椎骨发育异常（如半椎体）、脊柱结核或肿瘤破坏导致；功能性则与肌肉失衡、长期姿势不良（如单侧睡姿、驼背）有关。青少年特发性脊柱侧弯占比最高（约80%），女性发病率显著高于男性。 -
典型表现与危害
轻度畸形可能仅表现为肩部或髋部不对称、衣服下摆歪斜；重度则伴随背部隆起（“剃刀背”）、胸廓变形。长期未干预可能引发慢性疼痛、呼吸受限，甚至影响消化和循环系统功能。青少年患者还可能因体态问题产生心理障碍。 -
诊断与评估
通过体格检查（如Adam前屈试验）初步判断，影像学检查（全脊柱X光、CT或MRI）是确诊核心，需测量Cobb角：角度≥10°即可诊断，25°以上需积极干预。儿童患者还需评估骨龄以预测进展风险。 -
治疗选择
- 保守治疗：适用于Cobb角＜40°，包括支具矫正（每日佩戴18-22小时）、物理疗法（脊柱牵引、核心肌群训练）及疼痛管理药物。
- 手术干预：角度＞40°或进展迅速者需手术固定融合，严重者需截骨矫形。术后需长期康复锻炼维持效果。
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预防与日常管理
保持正确坐姿、避免单侧负重，学生群体建议使用双肩背包；加强腰背肌训练（如游泳、平板支撑）；定期脊柱筛查（尤其青春期儿童）。孕妇需注意钙质补充以减少胎儿发育异常风险。
早期发现是改善预后的关键！ 无论成人或儿童，出现持续背部不适或体态异常时应及时就医，避免延误矫正黄金期。日常注意姿势调整结合适度运动，可显著降低畸形加重概率。
