2025年大连市医保统筹政策进行了多项调整，主要包括门诊、住院报销标准及缴费机制优化，具体如下：

一、职工医保政策调整

1. 门诊统筹政策

   • 门槛费下调 ：特殊三级医疗机构门诊统筹起付标准由1000元降至600元，其他三级医疗机构由400元降至400元，二级及以下医疗机构由200元降至200元，一级及以下医疗机构仍为200元。

   • 报销比例提高 ：调整后门诊统筹报销比例显著提升，预计超过80%（具体比例因医院级别而异，例如一级医院在职职工报销70%、退休职工75%）。

   • 家庭医生签约服务 ：与家庭医生签约并升级服务包的参保人员，在签约基层医疗机构就诊时，门诊统筹基金支付比例再提高10个百分点。

2. 住院报销政策

   • 起付线调整 ：一级医疗机构由100元调整为200元，二级医疗机构由200元调整为400元，三级医疗机构由600元调整为800元。

   • 年度支付限额 ：职工医保门诊统筹年度支付上限为1.2万元。

二、城乡居民医保政策调整

1. 门诊报销

   • 起付线与比例 ：三级医院300元、二级及专科医院200元、一级医院100元；门诊慢特病（如未成年系统性红斑狼疮）报销比例70%，其他病种80%。

   • 年度最高报销限额 ：20万元（未成年/大学生）。

2. 住院报销

   • 起付线与比例 ：三级医院1200元、二级及专科医院850元、一级医院300元。

   • 大病保险 ：覆盖基本医保超出部分，无最高支付限额。

三、其他重要调整

• 缴费标准 ：职工医保个人缴费基数为8190元（上下限4914-24570元），灵活就业人员同样适用。

• 财政补助与个人缴费 ：城乡居民医保个人缴费标准提高20元（未成年人/大学生400元/年，成年居民460元/年），财政补助标准同步提高。

四、注意事项

• 新政策于2025年1月1日正式实施，部分调整内容（如门诊统筹年度支付上限）暂按2024年标准执行。

• 具体报销比例和待遇可能因医院级别、参保类型及是否签约家庭医生服务包而有所差异，建议参保人员咨询医保部门或定点医疗机构确认。

以上信息综合自大连市医疗保障局及权威媒体报道，供参保人员参考。