医保正常参保后可以正常使用,但需满足报销条件(如定点机构、目录内项目等),且不同保障范围和报销比例会影响实际使用效果。
参保状态下,医保卡或电子凭证可直接用于挂号、购药、住院结算等场景。门诊和住院报销通常需先达到起付线,再按比例报销,剩余部分自费。异地就医需提前备案,否则可能降低报销比例或无法结算。
医保个人账户资金可支付定点药店的药品费用或门诊自付部分,而统筹账户主要用于住院、大病等较高费用报销。部分城市支持医保卡余额购买商业保险或家庭共济,进一步扩大使用范围。
注意,整形、体检等非治疗性项目通常不报销,且医保断缴后次月即停用(补缴后恢复)。建议定期查询参保状态,确保待遇正常享受。