内江城乡医保报销比例根据参保类型、就医级别及医疗费用额度有所不同,具体如下:
一、城乡居民医保(二档)
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起付标准
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一级及以下医疗机构:200元
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二级医疗机构:400元
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三级乙等:600元
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三级甲等:1000元
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报销比例
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一级及以下:75%
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二级:85%
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三级乙等:70%
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三级甲等:60%
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其他说明
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门诊报销比例不低于70%
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大病门诊起付线200元,报销比例65%
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二、城镇居民医疗保险
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起付标准
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一级医院:500元(5000元以下)
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二级医院:无明确起付标准
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三级医院:无明确起付标准
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报销比例
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一级医院:55%
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二级医院:50%
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三级医院:50%
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职工与居民差异
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职工医保(单位缴费80%-90%):5000元以下80%,5000-15000元85%,15000元以上90%
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居民医保(个人缴费70%):统一比例
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三、注意事项
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报销范围
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仅限医保目录内的甲类药品和诊疗项目,乙类需自费
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门诊费用需符合门诊报销比例要求
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年度限额
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城镇居民医保年度最高支付限额为3万元
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农村合作医疗保险年度补偿封顶线为1万元
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特殊群体
- 贫困人员、低保对象等可享受报销倾斜政策
以上信息综合了2021-2025年最新政策,具体执行以当年官方文件为准。