广州医保可以转回老家，但需根据参保状态和转移条件办理，具体流程和注意事项如下：

一、转移条件

1. 参保人要求

   • 未达法定退休年龄，或已达退休年龄但未在广州办理退休手续；

   • 非广州市户籍失业人员需符合当地失业保险金领取条件。

2. 原参保地要求

   • 需办理医保停保手续。

3. 新参保地要求

   • 符合当地医保参保条件，如就业地有稳定职业或户籍要求。

二、转移流程

1. 办理停保手续

   在广州参保地办理医保停保，并获取《社会保险关系转出申请表》。

2. 提交申请材料

   • 身份证、社保卡、离职证明（若已离职）；

   • 填写《社会保险关系转出申请表》。

3. 原参保地审核

   原参保地社保机构审核通过后，需出具《基本医疗保险关系转移接续联系函》。

4. 新参保地接收

   新参保地社保机构审核接收函后，办理转移接续手续，整个流程最多需45个工作日。

三、特殊情况说明

1. 异地就医报销

   若在异地已办理职工医保，可继续在广州选择1-3家定点医院就医，费用自费，凭发票回老家按当地报销额度报销。

2. 养老保险转移

   广州养老保险可转移至老家，但医疗保险、失业保险等四险不可直接转移。

3. 欠费处理

   若存在欠费，需补缴后方可转移；个人欠费一般无需补缴，单位欠费需补缴。

四、注意事项

• 转移前需确认老家医保政策，部分地区对定点医院、缴费年限有要求；

• 若已退休但未办理广州退休手续，需先在广州办理退休手续后再转移。

建议办理前通过广州医保局官网或线下经办机构确认最新政策，以确保流程顺利。