70%-95%

外地医保在上海住院的报销比例根据参保类型、医疗机构等级及费用类型有所不同，具体如下：

一、报销比例标准

1. 普通门诊

   报销比例通常为50%-75%（具体比例因地区政策差异较大）。

2. 住院费用报销

   • 起付标准 ：1500元（部分政策可能更低）

   • 报销比例 ：

     • 三级医疗机构：85%

     • 二级医疗机构：90%

     • 一级医疗机构：95%

   • 最高支付限额 ：28万元，超过部分按80%报销。

3. 特殊药品、检查/治疗

   • 贵重药品、特殊检查/治疗按70%报销。

二、实际案例参考

以2024年某案例为例：

• 急诊门诊花费1900元，医保报销630元，个人负担1270元；

• 住院费用中，医保覆盖约68%，自费约32%。

三、注意事项

1. 异地就医备案 ：需提前办理异地长期居住备案，选择该地医保目录可享更高比例（如三甲医院70%、二甲80%）；

2. 参保类型差异 ：职工医保通常比居民医保报销比例更高（职工75%以上，居民50%-65%）；

3. 自费项目 ：工伤、第三人责任、境外就医等不纳入医保报销范围。

建议办理异地就医备案时，结合自身参保类型和医疗机构等级，计算预期的自费金额，以便更好地规划医疗费用。