长治医保最新政策明确:2024年城乡居民医保缴费标准上调至380元/人,集中参保期截至12月25日,逾期缴费将设3个月待遇等待期,新生儿、困难群体享受特殊补贴政策。
缴费标准与时间方面,个人缴费部分从350元调整为380元,财政补助同步提高至640元。集中参保期为2023年9月至12月25日,逾期补缴需全额承担(1020元)且待遇等待期内不享受报销。特殊群体中,特困人员、重度残疾人等由财政全额资助;新生儿出生90天内参保可追溯出生当日待遇。
待遇优化体现在三方面:一是门诊报销比例提升至60%,年度限额300元;二是高血压、糖尿病用药报销范围扩大;三是住院报销比例向基层倾斜,一级医院最高报90%。需注意,跨省异地就医需提前备案,否则报销比例降低20%。
未及时缴费可能影响次年医保卡使用,补缴后等待期内仅享受大病保险待遇。建议通过“山西医保”公众号或社区服务中心核对参保状态,确保账户正常。长治医保新规通过提标扩面强化保障,参保人需重点关注时限与渠道,避免权益受损。