根据2025年南宁市医保政策，医保统筹基金年度最高支付限额如下：
一、职工基本医疗保险
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统筹基金最高支付限额
2025年度为 486,420元 ，按上年度广西城镇单位在岗职工平均工资的6倍计算。
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职工大额医疗费用统筹
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职工医保与职工大额医疗费用统筹叠加后，最高可报销金额达 90多万元 （例如2019年数据）。
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报销比例根据医疗机构等级不同：二级及以上65%、一级75%、村卫生室85%。
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二、城乡居民基本医疗保险
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统筹基金最高支付限额
2025年度为 247,722元 ，按上年度广西城镇居民人均可支配收入的6倍计算。
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城乡居民大病保险
- 封顶线为 50万元 ，特殊人员（如城乡特困、低保对象等）不设封顶线。
三、其他说明
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门诊统筹 ：2025年城乡居民医保门诊统筹封顶线为 300元/年 ，超过部分由个人支付。
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报销比例 ：普通门诊55%、特定病种70%、退休人员70%-80%（70岁以上）。
四、调整说明
- 2025年城乡居民医保门诊统筹支付限额和比例有所提高，但具体细则需以官方文件为准。
以上数据综合了2025年最新政策及历史数据，实际报销金额需根据个人医疗费用、医保目录及就医机构等级综合计算。
