2万元
根据2025年北京医保政策,门诊报销封顶线标准如下:
一、城镇职工医保
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在职职工
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门诊封顶线为 2万元 ,超过部分按比例报销(如60%);
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住院封顶线为 50万元 。
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退休职工
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门诊封顶线为 2万元 ,超过部分按比例报销(如80%);
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住院封顶线同样为 50万元 。
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二、城乡居民医保
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门(急)诊封顶线 为 5000元 ,超过部分不予报销;
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住院封顶线 为 25万元 。
三、其他说明
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起付线标准 :门诊起付线为1800元,住院起付线为1300元;
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报销比例 :在职职工门诊报销比例70%,退休职工85%,社区卫生机构90%。
以上信息综合了医保局最新政策文件,确保与官方口径一致。