异地医保审核通过后,使用方式主要分为线上和线下两种模式,具体操作流程如下:
一、线上使用方式
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国家异地就医备案小程序
通过国家异地就医备案小程序提交个人信息、就医地信息及备案类型(如转诊、异地长期居住等),审核通过后即可获得电子凭证。
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当地医保平台
下载参保地医保部门官方APP(如大连市医保局APP)或关注微信公众号,通过“医疗保险关系转入”等功能完成备案。
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手机APP或电话备案
部分城市支持通过医保部门官方APP或拨打社保热线办理备案,按提示填写信息并上传材料。
二、线下使用方式
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就医前备案
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转诊证明 :在参保地医院开具转诊证明,明确标注异地就医信息。
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现场备案 :携带身份证、社保卡到参保地医保经办机构办理备案手续。
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就医时结算
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直接结算 :在异地定点医疗机构就医时,持社保卡或电子凭证直接结算医疗费用,按就医地医保目录和参保地报销政策执行。
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未联网地区 :若参保地与就医地未实现医保联网,需先垫付费用,回参保地提交发票、费用清单等材料报销。
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三、注意事项
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定点医疗机构选择
备案后需在居住地选择1-3家定点医疗机构,跨省就医需在参保地指定医院办理备案。
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材料准备
医疗费用凭证(发票、费用清单)、住院小结等材料需妥善保存,用于回参保地报销。
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报销流程
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直接结算 :费用由医保基金直接支付给定点医疗机构。
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回参保地报销 :未直接结算的费用需携带材料至参保地医保中心提交报销申请。
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四、特殊情况处理
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线上转移医保 :如跨省转移参保关系,需通过国家医保服务平台APP或线下办理。
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审核不通过 :若审核不通过,需联系参保地医保部门补充材料或重新备案。
通过以上方式,异地医保审核通过后即可正常使用,确保就医时无需重复备案,提升就医便利性。