新农合与居民医保是中国两种主要的医疗保障制度，主要区别体现在以下几个方面：

一、参保对象与范围

1. 新农合

   仅覆盖农村居民，以家庭为单位整户参保，未纳入城镇职工体系。

   • 2023年后整合为城乡居民医保，但户籍仍为农村户籍的个体无法参保。

2. 居民医保

   覆盖城镇非职工居民（如学生、退休人员、灵活就业者）及农村户籍居民，整合了原新农合与城镇居民医保。

   • 2024年个人缴费标准约400元，无退休年限限制。

二、缴费方式与标准

1. 新农合

   • 政府补贴为主，个人缴费较少（约20-30元/年）。

   • 2023年后与城镇居民医保合并，缴费标准统一。

2. 居民医保

   • 由个人和单位共同缴费（灵活就业者仅个人缴费）。

   • 2024年个人缴费标准约400元，无退休年限要求。

三、医疗待遇与报销比例

1. 新农合

   • 侧重门诊保障，报销比例在20%-80%之间，三级医院报销比例仅30%。

   • 设有起付线，乡镇卫生院报销比例较高。

2. 居民医保

   • 保障住院和门诊大病，综合报销比例可达50%-70%（三甲医院可达70%）。

   • 无个人账户，所有费用通过统筹基金报销。

四、保障内容与侧重点

1. 新农合

   • 门诊待遇较优，住院保障弱于居民医保。

   • 2023年后纳入重大疾病保障。

2. 居民医保

   • 住院及门诊大病保障更全面，兼顾普通门诊。

   • 2023年后统一纳入生育保险等附加保障。

五、管理体制与统筹层次

1. 新农合

   • 由农业、卫生、财政部门共同管理，统筹层次较低。

2. 居民医保

   • 实行社会统筹与个人账户相结合，统筹层次更高。

总结

建议根据户籍、就业状态及医疗保障需求选择合适的医保类型。若已转为城市户籍但未参保，需按新政策办理城乡居民医保。