山西医保在河南是可以报销的，但需要满足一定的条件并办理相关手续。以下是详细的解释和注意事项：

1. 1.异地就医备案：在前往河南之前，山西医保参保人需要先在山西当地医保部门办理异地就医备案手续。这是确保在河南就医后能够顺利报销的重要步骤。备案可以通过线上平台或线下医保服务窗口进行，具体操作流程可以咨询当地医保部门。
2. 2.选择定点医疗机构：在河南就医时，参保人应选择已接入全国异地就医结算系统的定点医疗机构。这样可以确保医疗费用能够直接结算，避免参保人垫付大量现金。可以通过国家医保服务平台查询河南的定点医疗机构名单。
3. 3.报销范围和比例：山西医保在河南的报销范围和比例与在山西本地就医时基本一致，但具体项目可能会有所不同。一般来说，住院费用、门诊特殊病种费用等都可以报销，但一些自费项目或非必要医疗项目可能不在报销范围内。报销比例也会根据参保类型（如职工医保、居民医保）和具体政策有所不同。
4. 4.携带必要证件：在河南就医时，参保人需要携带身份证、社保卡以及异地就医备案证明等必要证件。这些证件是就医和报销的重要依据，务必妥善保管。
5. 5.费用结算方式：在定点医疗机构就医后，参保人可以直接结算医疗费用，只需支付个人自付部分。医疗机构会将医保报销部分直接与医保部门结算，省去了参保人后续报销的麻烦。如果因特殊情况无法直接结算，参保人也可以保留好所有医疗票据和相关资料，回山西后按规定申请报销。
6. 6.特殊情况处理：如果参保人在河南遇到紧急情况未能及时备案，可以先就医，但需要在规定时间内补办备案手续。具体补办流程和时限可以咨询山西当地医保部门。

总结来说，山西医保在河南是可以报销的，但需要提前办理异地就医备案，选择定点医疗机构，并携带必要证件。通过这些步骤，参保人可以更方便地享受医保待遇，减轻医疗负担。如果有任何疑问或特殊情况，及时咨询当地医保部门是最稳妥的做法。