东莞医保的核心作用是提供基本医疗保障，减轻医疗费用负担，覆盖住院、门诊、购药等场景，并包含大病保险等补充保障。 参保人可享受本地及异地就医报销，个人账户资金还可用于家庭共济，同时针对特定群体（如困难群众）有额外补助政策。
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基础医疗报销 东莞医保覆盖住院、普通门诊及特定病种门诊费用。住院报销比例根据医院等级和费用分段设定，最高可达90%；门诊则按定点机构类型分级报销，年度限额内可多次使用。
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大病保障升级 在基本医保基础上，自动参保大病保险，对高额医疗费用进行二次报销，起付线以上部分按比例分担，进一步防范因病致贫风险。
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个人账户灵活使用 职工医保个人账户资金可用于支付本人或家属的医疗费用，支持定点药店购药、体检、疫苗接种等，实现家庭共济。
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异地就医便利化 备案后可在全国联网医院直接结算，无需垫付全款；未备案时也可事后申请手工报销，减少跨地区医疗的流程障碍。
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特殊群体优待 低保对象、残疾人等群体享受参保资助，部分医疗救助对象还可申请费用减免，确保弱势群体应保尽保。
东莞医保通过多层次保障体系，显著提升医疗支付能力，建议及时查询缴费状态并熟悉报销规则，以最大化利用福利。
