职工医保和居民医保是我国医疗保障体系的重要组成部分，两者在保障范围上既有重叠也有差异，以下是详细解读：
职工医保保障范围
- 门诊费用：普通门诊医疗费用纳入统筹基金支付范围，包括符合规定的药品、检查、检验、治疗等费用，如CT、彩超等。
- 住院费用：参保人员在定点医疗机构住院期间产生的符合医保目录的医疗费用，按规定比例报销。
- 慢性病和特殊病门诊：针对高血压、糖尿病等门诊慢性病及特殊病种，逐步扩大报销范围。
- 个人账户：职工医保设立个人账户，可用于支付门诊、购药等费用。
居民医保保障范围
- 普通门诊：参保居民在基层医疗机构门诊就医，可按规定报销医疗费用。
- 住院费用：包括普通疾病住院费用及生育分娩医疗费用。
- 门诊慢性病和特殊病：如“两病”（高血压、糖尿病）门诊用药费用、慢性病特殊病种门诊费用等。
- 大病保险：对高额医疗费用进行二次报销，减轻参保人负担。
- 家庭共济：部分地区的居民医保支持家庭成员之间的医保费用共享。
两者的主要区别
- 覆盖人群：职工医保主要覆盖城镇职工和退休人员，居民医保则覆盖除职工医保参保人员以外的其他城乡居民。
- 筹资方式：职工医保由单位和个人共同缴费，居民医保由个人缴费和政府补贴组成。
- 保障水平：职工医保的报销比例和待遇水平通常高于居民医保，但居民医保覆盖范围更广，包括新生儿和困难群体。
总结
职工医保和居民医保在保障范围上各有侧重，职工医保更注重门诊和住院的全面保障，而居民医保则通过大病保险和家庭共济等方式扩大覆盖面。选择适合自己的医保类型，合理规划医疗支出，能够更好地享受医疗保障带来的便利。
