茂名医保服务中心是茂名市医疗保障事务的官方经办机构,主要负责医保参保登记、费用报销、异地就医备案等业务,提供线上线下多渠道服务,其核心职能可概括为"参保服务、待遇结算、基金监管"三大板块。
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参保登记与管理
茂名医保服务中心为城乡居民、职工、灵活就业人员等办理参保手续,包括新参保、续保、停保及信息变更等业务。单位参保需提交营业执照等材料,个人参保可通过"粤医保"小程序线上办理。 -
医疗费用报销
支持住院、门诊特定病种、普通门诊等费用结算,参保人需提交病历、发票、费用清单等材料。2025年起,高血压等慢性病门诊报销比例提高至70%,部分抗癌药纳入特殊医保支付范围。 -
异地就医服务
实现全国跨省异地就医直接结算,参保人通过"国家医保服务平台"APP备案后,可在备案地定点医院直接刷医保卡结算,无需垫付资金。 -
医保基金监管
定期核查定点医疗机构诊疗行为,打击欺诈骗保,市民可通过12345热线举报违规使用医保卡等行为。 -
线上服务渠道
"粤省事"微信平台提供医保查询、电子凭证激活、生育津贴申领等功能;线下可到茂名市油城六路32号医保服务大厅办理紧急业务。
茂名医保服务中心持续优化"一窗通办"服务,建议参保人定期核对个人医保账户余额,及时更新联系方式以确保待遇发放。特殊业务如生育医疗费报销,需在费用发生1年内提交申请材料。