长期门诊统筹

关于沛县医保报销的相关信息，综合最新政策及服务网点情况说明如下：

一、报销渠道与覆盖范围

1. 长期门诊统筹政策

   自2021年起，沛县实行统一全市统筹待遇，参保人员无需办理转诊转院手续。成年人在基层定点医疗机构可享受门诊统筹待遇，未成年人门诊不受医疗机构级别限制，一、二、三级定点医疗机构均可报销。

2. “15分钟医保服务圈”建设

   沛县已实现17个镇街全覆盖，通过“医保+国企”“医保+医院”模式建设镇级服务网点，支持办理13项业务（如医保关系转移、费用手工报销等）；村级服务网点依托村卫生室提供6项高频次服务（如参保登记、异地就医备案等）。

二、具体办理方式

1. 线上办理

   • 通过微信公众号“徐州医疗保障”或“国家异地就医备案”小程序办理异地就医备案、税务社保缴纳等。

   • 电话咨询：医保热线12393、参保咨询电话89887797。

2. 线下办理

   • 镇级服务网点 ：鹿楼镇、大屯街道、杨屯镇、张寨镇医保经办服务网点（村卫生室）提供现场办理服务。

   • 历史网点 ：汉城南路5号（中国银行南侧）曾为医保中心地址，但根据最新信息可能已调整。

三、注意事项

• 异地就医报销 ：跨省就医可通过“国家异地就医备案”小程序办理，本地就医直接在定点医疗机构结算。

• 特殊群体服务 ：开通老年人等特殊人群绿色通道，支持“掌上办”等便捷服务。

建议办理业务前通过12393或沛县医疗保障局官网确认最新流程，以获取准确信息。