北京医保每月的金额分配涉及个人账户和统筹基金两部分,具体如下:
一、个人账户金额
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缴费基数与划入比例
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在职人员 :个人缴纳2% + 单位缴纳0.8% = 缴费基数的2.8%计入个人账户
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退休人员 :70岁以下(含)每月划入100元(扣除3元大额互助后实际97元),70岁以上每月划入110元
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实际计算示例
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若某职工月缴费工资基数为5000元:
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在职时个人账户月入 = 5000 × 2.8% = 140元
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退休时(65岁以上)个人账户月入 = 100元(实际到账97元)
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二、统筹基金金额
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缴费标准
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单位缴费 :9%(基本医保)+1%(大额补助)
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个人缴费 :2%(基本医保)+3元(大额补助)
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合计 :在职人员总缴费12%,退休人员总缴费3%
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报销与待遇
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门诊报销 :起付线650元,5万元内报销60%,5万元以上报销70%
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住院报销 :按医院等级和费用比例报销
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大额保障 :起付线30404元,5万元内报销60%,5万元以上报销70%
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三、其他说明
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医保返款时间 :退休人员每月固定日期到账,在职人员次月结算
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金额差异原因 :2022年9月改革后,单位缴费不再计入个人账户,导致在职人员个人账户金额减少
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提取方式 :医保卡内的个人账户金额可直接提取使用
以上信息综合了政策调整后的最新规定,具体金额需根据个人缴费基数和年龄计算。