医保自付报销比例根据医疗保险类型、医疗服务类型及参保人群有所不同，具体如下：

一、基本医疗保险报销比例

1. 门诊医疗费用

   • 职工医保：起付线后按80%-89%比例报销（三级医院86%、二级医院89%、一级医院92%-93.6%）

   • 居民医保：起付线后按50%比例报销

2. 住院医疗费用

   • 职工医保：三级医院80%、二级医院70%、一级医院90%

   • 居民医保：三级医院60%、二级医院70%、一级医院90%

3. 特殊人群

   • 退休人员：职工医保85%、居民医保81%

   • 45岁以下职工：自费900元/月，45岁以上职工自费600元/月，退休者300元/月

二、其他相关比例

1. 起付线与封顶线

   • 起付线：医保开始报销的最低门槛，低于部分需自付

   • 封顶线：医保报销的最高限额，超限部分自费

2. 大额医疗保险补充

   • 3万-10万元：大额医疗保险支付94%，个人自付6%

   • 10万-20万元：支付96%，个人自付4%

   • 20万元以上：支付98%，个人自付2%

三、示例计算

案例 ：张哥在二级医院花费8400元，其中乙类药自付500元，起付线400元。- 可报销金额 ： $$
(8400 - 1000 - 500 - 400) \times 90% = 5850 \text{元}
$$

• 张哥自付 ： $$
  8400 - 5850 = 2550 \text{元}
  $$

四、注意事项

1. 报销比例差异 ：医院等级越高，医保补偿比例越低（如三甲可能仅70%，社区医院可达92%）

2. 异地就医 ：需备案后按本地标准报销

3. 药品费用 ：乙类药先自付10%-14%，进口药可能增加自付比例

以上比例可能因地区政策、医院等级及医保类型有所调整，建议就医前咨询当地医保部门。