江苏省医保规定覆盖城镇职工、城乡居民及灵活就业人员,提供住院、门诊、购药等保障, 并实行省内异地就医直接结算。参保人需按时足额缴费,享受待遇与缴费年限挂钩,特殊群体可获额外补助。
参保范围包括三类人群:城镇职工由单位和个人共同缴费,城乡居民按年缴费,灵活就业人员可自愿参保。保障内容涵盖住院费用报销(比例因医院等级而异)、门诊慢性病补助、定点药店购药刷卡等。异地就医方面,备案后可直接刷卡结算,无需垫付。缴费标准依据收入水平设定,职工医保设个人账户,居民医保实行年度限额。特殊规定针对贫困人口、退役军人等群体,提供缴费减免或提高报销比例等政策。
使用医保卡时需注意:激活金融功能、妥善保管密码、定期查询余额。违规使用将面临追回资金、暂停待遇等处罚。建议参保人及时了解政策调整,充分利用年度体检等附加福利。