上海医保二次报销比例通常在50%-90%之间，具体比例根据医疗费用分段、参保类型（职工/居民）及医院等级而定，重点覆盖大病高额自付部分，需通过医保系统自动结算或线下申请。
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报销范围与条件
二次报销针对基本医保报销后的个人自付费用，尤其是大病门诊及住院的高额部分。职工医保和居民医保的起付线不同，通常职工起付标准更低。符合上海市大病保险目录的疾病（如恶性肿瘤、尿毒症等）可优先享受更高比例。 -
分段计算比例
费用分段越高，报销比例越高。例如，职工医保自付1万元以下部分报50%，1-5万元报60%，5万元以上可达90%。居民医保分段门槛略高，但最高比例相近。三级医院的报销比例可能比社区医院低5%-10%。 -
特殊群体倾斜
低保、特困人员及高龄老人等群体可额外提高5%-10%比例，部分罕见病用药经审批后报销上限可突破常规标准。 -
办理流程
多数情况下，符合条件者通过医保系统自动结算，无需单独申请；少数情况需携带病历、费用清单等材料至医保中心办理，审核通过后款项直接划入社保卡账户。
二次报销是上海医保的重要福利，但实际金额受用药目录、治疗项目等影响，建议提前通过“随申办”APP或窗口查询个人待遇细则。
