无锡医保卡在上海可以直接使用,但仅限住院和急诊费用,普通门诊需自费或办理异地就医备案。 关键点包括:①长三角异地就医已实现住院/急诊直接结算;②门诊需提前备案或自行垫付后回无锡报销;③刷卡范围限于上海联网定点医院。
长三角地区(含上海)已开通医保跨省直接结算。无锡参保人在上海住院或急诊时,持医保卡可在上海任何联网医院直接结算,系统自动按无锡医保政策报销。但普通门诊需满足两个条件之一:提前办理长期异地就医备案(适合常住上海人群),或通过“无锡医保”小程序申请临时外出就医备案(有效期6个月)。未备案的门诊费用需先自费,再携带病历、发票等材料到无锡医保窗口报销。目前上海瑞金医院、中山医院等600余家机构已接入系统,药店暂不支持异地刷卡。
建议提前通过“国家医保服务平台”APP查询上海联网医院名单,就诊时主动告知医院使用异地医保。急诊无需备案但需保留诊断证明,门诊特需部、国际部等非基本医保项目不纳入报销。若长期派驻上海工作,用人单位可协助办理备案手续享受更优报销比例。