城乡居民医保合并成职工医保的核心流程是:办理原医保停保→参加职工医保缴费→待遇衔接过渡(3-6个月等待期)。关键点在于:需 先停保再参保 、 职工医保需单位或灵活就业身份缴纳 、 合并后原城乡居民医保账户余额可结转使用 。
城乡居民医保停保需携带身份证到原参保地医保经办机构办理,线上渠道一般仅支持暂停次年自动续费,当年停保需现场办理。灵活就业人员参加职工医保需按月缴纳费用,标准为当地职工平均工资的60%-300%自主选择基数,费率通常为8%-10%。合并后原城乡居民医保个人账户资金不会清零,但住院报销待遇需等待3-6个月后生效,等待期内仅保留普通门诊报销功能。重复参保将导致系统自动退费,且可能影响待遇享受时间。
建议提前3个月办理城乡居民医保停保,避免缴费重叠。职工医保连续缴费满6个月后,可申请将原城乡居民医保缴费年限按一定比例折算为职工医保视同缴费年限(具体比例依地方政策)。合并后需及时办理社保卡关联,确保医保个人账户资金划转无误。