在特定情况下，城乡居民医疗保险（城乡医保）可以不用缴纳，这些情况包括 个人身份变化、特殊群体身份认定、经济困难以及其他政策规定的减免情形。了解这些情况可以帮助参保人合理规划，避免不必要的支出。

个人身份变化是一个重要的考量因素。当参保人身份发生变化，例如从城乡居民转变为城镇职工，并开始缴纳职工基本医疗保险时，城乡医保可以停止缴纳。因为职工医保已经覆盖了其医疗保障需求，重复缴纳城乡医保就没有必要了。参保人如果迁出本地，并在新居住地参加了当地的医保体系，也可以停止缴纳原参保地的城乡医保。

特殊群体身份认定也是城乡医保减免的重要依据。例如，农村五保户、城市低保户、孤儿、优抚对象等特殊群体，通常由政府全额或部分代缴医保费用。这些群体在身份认定后，无需自行缴纳城乡医保。一些地区对重度残疾人、贫困家庭等也有相应的减免政策，具体情况需要参照当地政府的相关规定。

第三，经济困难是另一个重要的减免条件。对于那些家庭收入低于一定标准、生活确实困难的城乡居民，部分地区提供医保缴费的减免或补贴。具体标准因地而异，但通常需要通过家庭经济状况调查来认定。符合条件的家庭可以向当地医保部门申请减免，经过审核后即可享受相应的优惠政策。

其他政策规定的减免情形也需要关注。例如，在一些自然灾害、公共卫生事件等特殊情况下，政府可能会出台临时性的医保缴费减免政策。某些地区对特定职业群体，如农村基层干部、乡村教师等，也有相应的医保优惠政策。

总结来说，城乡医保在个人身份变化、特殊群体身份认定、经济困难以及其他政策规定的减免情形下可以不用缴纳。了解这些政策细节，可以帮助参保人更好地规划自己的医疗保障，避免不必要的经济负担。如果有疑问，建议及时咨询当地医保部门，以确保自身权益得到保障。