申请-审核-结算

慢病报销流程可分为线上和线下两种方式，具体如下：

一、线上报销流程

1. 申请与认证

通过当地医保部门官网或官方APP提交慢性病申请，需填写申请表并上传二级以上医院出具的诊断证明、住院病历等材料。部分城市支持线上专家委员会鉴定审核。

2. 医疗费用结算

• 持有慢病卡的患者在指定医院就诊时，可通过医保窗口的自助机或人工服务结算，系统自动识别慢病信息并计算报销比例。

• 部分城市支持手机微信/支付宝扫码直接结算。

3. 定期复审

慢病资格通常每季度复审一次，需提供最新病历和检查报告。复审费用可能由个人或单位承担。

二、线下报销流程

1. 就医时申请

• 患者需在就诊时向医生申请慢性病诊断证明，并在处方中注明慢病名称。

• 医院会将相关材料（如诊断证明、住院病历、费用清单等）定期汇总后提交至医保部门审核。

2. 提交报销材料

患者需携带身份证、社保卡、医疗费用发票、诊断证明等材料到当地医保中心或医院医保窗口办理报销手续。

3. 审核与支付

• 医保部门审核通过后，将报销金额直接打入患者医保账户，或由患者自行领取。

• 部分城市支持跨市异地就医直接结算。

三、注意事项

1. 材料要求 ：需提供二级以上医院出具的诊断证明、住院病历、费用清单等材料，且材料需与就医时间一致。

2. 报销限额 ：慢性病报销设有起付线、封顶线等限制，具体标准因地区而异。

3. 异地就医 ：跨市就医需提前备案，部分城市支持异地直接结算。

建议办理前咨询当地医保部门，确认具体流程和材料要求。