根据2024年永州医保政策，参保人在长沙就医的报销情况如下：

一、门诊报销

1. 报销比例与起付标准

   • 普通门诊 ：无起付标准，报销比例根据医疗机构等级确定，最高支付限额为800元/年。

   • 异地就医门诊 ：在长沙三级医院就医时，政策范围内费用3000元按长沙职工门诊标准结算（起付线100元，报销比例60%）。

2. 年度限额

   • 普通门诊年度最高支付限额为800元，超出部分需自费。

二、住院报销

1. 报销比例与起付标准

   • 本地医疗机构 ：

     • 乡镇卫生院/社区卫生服务中心：800元内包干（基金支付≤700元）；

     • 县域内一、二级医院：起付线300元，报销比例55%-65%；

     • 三级医院：起付线1100元，报销比例80%；

   • 异地就医住院 ：

     • 三级医院按长沙标准执行（起付线100元，报销比例60%）。

2. 年度限额

   • 城乡居民医保年度累计最高支付限额为15万元，职工医保无年度限额。

三、其他注意事项

• 门诊特殊病种 ：如高血压、糖尿病等，可能享受专项用药保障，具体比例需咨询医保部门。

• 报销流程 ：异地就医需提前备案，按指定医疗机构就医并选择异地医保结算。

以上信息综合了永州本地政策及长沙的异地就医结算规则，实际报销金额需根据具体费用和医疗机构等级计算。