医保卡不能挂号的原因主要包括以下几点：挂号费用不在医保支付范围内、网上挂号平台非医保系统、以及医保卡需线下关联就诊卡才能使用。挂号费用属于医疗服务的前期支出，与具体医疗费用结算无关，因此不能使用医保卡支付。

具体原因分析：

1. 挂号费用不纳入医保报销范围
   医保主要针对医疗费用结算，而挂号费属于医疗服务的前期支出，未涉及具体医疗项目或药品费用，因此无法通过医保卡支付。

2. 网上挂号平台与医保系统不兼容
   网上挂号平台通常由第三方运营，其支付系统未与医保系统直接对接，导致无法使用医保卡完成支付。

3. 医保卡需线下关联就诊卡
   在部分医院，即使患者持有医保卡，也需先关联就诊卡才能使用医保功能。这一流程通常需在挂号窗口完成，而网上挂号未提供此关联服务。

解决方案：

1. 线下挂号并使用医保卡
   患者可直接前往医院挂号窗口，持医保卡完成挂号和费用结算，确保医保功能正常使用。

2. 使用医保码替代实体卡
   随着医保码的普及，患者可通过手机激活医保码，扫码完成挂号、支付等流程，无需携带实体医保卡。

3. 提前关联医保卡与就诊卡
   若医院支持线上关联，患者可提前在医保自助机或医院窗口完成医保卡与就诊卡的绑定，方便后续使用。

医保卡不能挂号的主要原因是挂号费用不纳入医保报销范围，且网上挂号平台与医保系统未对接。患者可选择线下挂号、使用医保码或提前关联就诊卡等方式解决这一问题。医保码的推广为患者提供了更便捷的就医体验，建议积极尝试。