基本医保参保人员是指依法参加基本医疗保险并享受医疗保障待遇的群体,具体包括以下类型:
一、职工基本医疗保险参保人员
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用人单位职工
企业、机关、事业单位等用人单位需为在职职工缴纳职工基本医疗保险费,职工个人也需按比例缴费。
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灵活就业人员
包括无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工医保的非全日制从业人员等,需自行缴纳医保费用。
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其他特殊群体
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丧失劳动能力、未达到法定退休年龄的城乡居民;
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享受最低生活保障、低收入家庭等群体,其个人缴费部分由政府补贴。
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二、城乡居民基本医疗保险参保人员
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城镇非从业居民
不属于职工医保覆盖范围的城镇户籍或非户籍人员,如自由职业者、私营企业主等。
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学生群体
在校大学生(含中专、技校学生)及长期居住城镇的农村学生。
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其他群体
如长期居住城镇的农村居民等。
三、其他参保情形
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新就业形态劳动者 :如网约车司机、外卖骑手等,部分地区通过专项政策纳入医保。
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跨省流动人员 :需在居住地参保,具体参保方式以居住地政策为准。
四、参保法律依据
基本医保参保遵循《中华人民共和国社会保险法》规定,职工医保由单位和职工共同缴费,比例通常为职工工资的7.5%(单位)和2%(个人)。城乡居民医保则由政府主导,个人缴费比例较低。
总结
基本医保参保人员覆盖城镇职工、城乡居民及特殊群体,通过个人缴费与政府补贴相结合的方式建立医疗保障基金,旨在减轻疾病风险带来的经济负担。不同地区可能根据实际情况调整参保范围和待遇标准。