网上挂号不能使用医保，主要是因为挂号费用不涉及具体的医疗费用结算，同时第三方挂号平台并非医保系统的一部分，因此无法实时验证医保卡信息。

具体原因分析

1. 挂号费用与医疗费用结算无关
   网上挂号主要支付的是挂号费，而非医疗费用。医保报销针对的是医疗费用，如诊疗费、药品费等，因此挂号费用无法通过医保支付。

2. 第三方平台与医保系统不兼容
   网上挂号通常通过第三方平台完成，这些平台并非医保系统的一部分，无法直接接入医保结算网络，因此无法使用医保支付挂号费。

3. 无法实时验证医保卡信息
   医保支付需要实时验证医保卡的余额和适用范围，而网上挂号平台缺乏这样的验证功能，导致无法使用医保支付。

注意事项

1. 挂号后需按时就诊
   如果网上预约挂号成功后未能按时就诊，需要至少提前一天取消预约，否则可能会被医院列入“黑名单”，影响后续预约。

2. 医疗费用仍可医保报销
   虽然挂号费用无法通过医保支付，但患者在医院实际产生的医疗费用（如诊疗费、药品费）仍可以通过医保报销。就诊时需携带医保卡及相关票据。

3. 部分地区支持线上医保支付
   部分地区已实现医保移动支付功能，患者可以通过手机完成预约挂号、医保报销的全流程操作，但并非所有地区都支持。

总结与提示

网上挂号不能使用医保，主要是由于挂号费用与医疗费用结算无关，且第三方平台与医保系统不兼容。患者在就诊时仍需携带医保卡，以便完成医疗费用的医保报销。如果遇到医保支付相关问题，建议提前咨询当地医保部门或医院。