河北省2025年慢特病报销新规迎来重大调整,跨省直接结算范围扩大至强直性脊柱炎等五类疾病,病种数量增至68种且可同时申请两种报销,糖尿病等病种支付限额最高提升至7000元,同时取消病退政策并优化基层医疗报销倾斜。以下分点详解新规要点:
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跨省结算便利化
新增慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎和强直性脊柱炎五类门诊慢特病跨省直接结算,患者无需垫付费用即可异地就医。 -
病种扩容与双病种覆盖
职工和居民慢特病目录分别从30种、49种统一扩展至68种,参保居民可同时申请两种病种报销,涵盖风湿性关节炎、精神分裂症等常见慢性病。 -
报销额度显著提高
糖尿病伴并发症患者职工年度支付限额提至7000元,城乡居民提至5000元;尿毒症等特殊病种报销限额按缴费档次达6万-8万元。 -
基层医疗倾斜政策
强化村卫生室医保结算能力,推动门诊费用实时结算,引导患者基层就医;高血压、糖尿病“两病”患者处方量可延长至3个月。 -
监管与便民并重
明确要求持社保卡或医保电子凭证结算,严查超量开药等骗保行为;简化申请流程,取消病退政策并动态调整药品目录。
新规实施后,患者需注意病种申请时限及定点机构名单,通过“保定医保”等官方渠道查询实时政策,合理利用双病种报销叠加福利减轻负担。