不同参保地的医保起付线不能直接合并。这是因为医保起付线由各统筹地区根据地方政策独立设定，起付线标准因地区而异，无法跨地区统一计算。例如，某些地区的门诊起付线为300元，而另一些地区可能为500元，这种差异使得起付线无法简单累加或合并。

具体而言，医保起付线是参保人在享受医保报销前需要个人承担的医疗费用门槛。不同地区的起付线设定通常基于当地的经济发展水平、医疗成本和医保基金承受能力。即使在参保人跨地区就医的情况下，各地医保系统也会分别计算起付线，不会因参保人曾在其他地区就医而降低本地的起付标准。

不同参保地医保起付线不可合并的原因

1. 政策独立性：医保起付线由各统筹地区根据地方实际情况制定，政策独立性较强。
2. 地区差异：不同地区的医疗费用水平、医保基金状况存在差异，导致起付线标准不一致。
3. 医保系统分离：各地医保系统独立运行，数据无法直接共享或互通，因此无法实现起付线的合并计算。

可能的解决方案

1. 跨省异地就医直接结算：参保人在异地就医时，可以按照就医地的报销政策直接结算，但起付线仍由就医地单独计算。
2. 备案制度：参保人可提前办理异地就医备案，按照备案地的医保政策享受待遇，但仍需遵守当地的起付线标准。
3. 门诊共济保障机制：部分地区正在推行门诊共济保障机制，逐步提高门诊报销比例，减少个人医疗费用负担。

总结

不同参保地的医保起付线因政策独立性、地区差异和系统分离等原因无法合并。参保人在跨地区就医时，应了解并遵守就医地的医保政策，合理规划医疗费用支出。建议关注国家医保政策的最新动态，以获得更多便利和保障。