新农合医保起付线根据医疗机构级别和就医地点有所不同,具体标准如下:
一、起付线标准
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乡镇卫生院
起付线为100元,超过部分按90%报销;
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县级定点医院
起付线200元,超过部分按82%报销;
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市级定点医院
起付线500元,超过部分按65%报销;
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省级定点医院
起付线700元,超过部分按55%报销;
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省外(跨省)非定点医院
起付线1000元,超过部分按45%报销。
二、其他注意事项
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年龄优惠政策
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60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;
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14周岁(含)以下青少年住院起付线减半;
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大病报销
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门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%;
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一级医疗机构住院400元以下不设起付线;
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二级、三级医疗机构补助比例分别提高到75%-80%、55%-60%;
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跨省医疗费用累计超过1.5万元后,按50%-70%比例分段报销,最高支付限额30万元。
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三、政策调整说明
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2025年最新调整 :个人缴费标准提高至每人每年400元,财政补助增至670元;
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报销限额 :门诊辅助检查项目限额报销200元,手术费起付线1000元内全额报销。
建议参保人员就医前咨询当地新农合经办机构,以获取最新政策细则。